Izvještaj WHO sa trećeg sastanka Hitnog komiteta Međunarodne zdravstvene regulative vezano za izbijanje ebole u zapadnoj Africi 2014.

Treći sastanak Hitnog komiteta sazvao je generalni direktor Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) pod okriljem IHR 2005, a u vezi sa izbijanjem bolesti ebola virusa 2014 godine (EVD, ili "ebola") u zapadnoj Africi i održan je zajedno sa članovima i savjetnicima Hitnog Komiteta u srijedu, 22. oktobra 2014, od 13.00 do 17.10 sati.

Ovaj sastanak je sazvan u manje od tri mjeseca od krajnjeg isteka privremene preporuke izdate 8. avgusta 2014. i proširene 22. septembra 2014, a sve zbog povećanja broja slučajeva u Gvineji, Liberiji i Sijera Leone, i novim unesenim slučajevima sa ograničenim prijenosom u Španiji i Sjedinjenim Američkim Državama.

Sagledana je trenutna situacija. Od 22. oktobra 2014. godine ukupan broj slučajeva iznosi 9.936, sa 4.877 smrtnih slučajeva. Slučajevi nastavljaju da rastu eksponencijalno u Gvineji, Liberiji i Sijera Leone; situacija u tim zemljama i dalje je veliki problem. Ključne naučene lekcije za kontrolu izbijanja bolesti, uključuju važnost liderstva, angažman zajednice, uključivanje više partnera, plaćanje osoblja na vrijeme, kao i odgovornost. SZO, partneri UN-a i međunarodna zajednica povećavaju podršku u ove tri zemlje.

Kraj epidemije u Nigeriji i Senegalu je proglašen 20, odnosno 17. oktobra. Odbor je pozdravio ovaj događaj i pohvalio one koji su bili uključeni u ovaj uspjeh.

Slučajevi su nedavno zabilježeni u Španiji i Sjedinjenim Američkim Državama. Indeks slučajeva u obje ove zemlje je nastao u zapadnoj Africi.

Nakon kratkog pregleda, sljedeće države članice IHR-a ažurirale su procjenu situacije vezano za ebolu u svojim zemljama, uključujući i napredak u implementaciji Privremenih Preporuka Hitnog Komiteta: Gvineja, Liberija, Sijera Leone, Španija i Sjedinjene Američke Države.

Jednoglasan stav Komiteta je da se ovaj događaj i dalje tretira kao javnozdravstveni hitni slučaj od međunarodnog značaja (PHEIC).

S obzirom na prezentacije država potpisnica i naknadne diskusije Komiteta, iznešeno je nekoliko stavova i izazova vezano za pogođene, kao i druge zemlje. Primarni naglasak i dalje treba da bude na zaustavljanju širenja ebole u tri pogođene zemlje gdje je prijenos intenzivan. Ovo je najvažniji korak u spriječavanju međunarodnog širenja oboljenja. Posebnu pažnju, uključujući i odgovarajući nadzor i praćenje njihovog zdravlja, treba posvetiti potrebama zdravstvenih radnika. To će ohrabriti više zdravstvenog osoblja da pomogne kod ove epidemije.

Komitet je ponovno razmatrao preporuke od 8. avgusta i komentare objavljene 22. septembra, te obezbijedio sljedeće dodatne savjete generalnom direktoru na razmatranje u svrhu rješavanju epidemije ebole u skladu sa IHR (2005). Sve prethodne privremene preporuke ostaju na snazi. Iako se nekoliko slučajeva dogodilo izvan tri zemlje sa intenzivnim prijenosom, preporučene mjere su, čini se, bile od pomoći u ograničavanju daljeg međunarodnog širenja. Dodatne preporuke slijede u nastavku.

Države sa intenzivnim prijenosom Ebole (Gvineja, Liberija, Sijera Leone)

Izlazni skrining (pregled) u Gvineji, Liberiji i Sijera Leone i dalje je od ključnog značaja za smanjenje širenja slučajeva ebole. Države treba da održe i ojačaju kvalitetan izlazni skrining svih osoba na međunarodnim aerodromima, lukama, i velikim graničnim prijelazima na neobjašnjive febrilne bolesti vezano za potencijalnu ebola infekciju. Izlazni skrining treba da se sastoji od, minimalno, upitnika i mjerenja tjelesne temperature, te ukoliko se otkrije povišena tjelesna temperatura, procjene rizika da li je povišena temperatura uzrokovana ebola virusom (EVD). Države treba da prikupljaju podatke iz svojih izlaznih skrining procesa, prate svoje rezultate, i dijele ih sa SZO pravovremeno i na redovnoj osnovi. To će povećati povjerenje javnosti i pružati važne informacije i drugim državama.

SZO i partneri trebaju pružiti dodatnu podršku koja je potrebna ovim državama za dalje jačanje izlaznog skrining procesa na održiv način.

Sve države

Komitet je ponovio svoju preporuku da ne bi trebala postojati opšta zabrana međunarodnih putovanja i trgovine. Opšta zabrana putovanja bi vjerojatno izazvala ekonomske teškoće, a samim tim bi mogla povećati nekontrolisane migracije ljudi iz pogođenih zemalja, povećavajući rizik od međunarodnog širenja ebole. Odbor je naglasio važnost normalizacije putovanja zrakom i kretanje brodova, uključujući tereta i roba, na i sa pogođenih područja, kako bi se smanjila izolacija i ekonomske teškoće pogođenih zemalja. Bilo kakvo potrebno liječenje trebalo bi biti dostupno na moru i za pomorce i za putnike.

Prethodne preporuke u vezi putovanja EVD slučajeva i kontakata treba i dalje da se implementiraju.

Jedan broj država nedavno je uveo mjere skrininga prilikom ulaska u zemlju. SZO ohrabruje zemlje koje sprovode takve mjere da podijele svoja iskustva i naučene lekcije. Ulazni skrining može imati ograničeni učinak u smanjenju međunarodnog širenja kada se uvede uz izlazni skrining, i te prednosti i nedostatke treba pažljivo razmotriti.

Ako se provodi ulazni skrining, države trebaju razmotriti sljedeće: pruža se prilika za individualnu senzibilizaciju, ali zahtjevi za resursima mogu biti značajni, čak i ako se radi o ciljanom skriningu; i sistemi upravljanja moraju biti postavljeni na takav način da se putnici i sumnjivi slučajevi zbrinu u skladu sa zahtjevima Međunarodnih zdravstvenih propisa (IHR).

Jedan broj država bez ebola prijenosa je odlučio ili razmatra ukidanje međunarodnih sastanaka i masovnih okupljanja. Iako ne preporučuje takva otkazivanja, Komitet je svjestan da se radi o složenim odlukama koje moraju biti donesene od slučaja do slučaja. Komitet podstiče države da ovakve odluke donose na osnovu rizika. SZO je izdala savjete za zemlje koje su domaćini međunarodnim sastancima ili masovnim okupljanjima, i nastavit će da pruža smjernice i pomoć po ovom pitanju.

Komitet se također složio da ne bi trebalo biti generalne zabrane učešća delegacija iz zemalja pogođenih ebolom koji žele da prisustvuju međunarodnim događajima i masovnim okupljanjima, ali je stava da odluka o učešću mora biti razmatrana od slučaja do slučaja, i to od strane zemlje domaćina. Privremene preporuke koje se odnose na putovanja treba primijeniti; dodatno praćenje zdravlja pojedinca može biti zatraženo.

Sve zemlje trebaju jačati edukaciju i komunikaciju u borbi protiv stigme, neproporcionalnog straha i neodgovarajućih mjera i reakcija povezanih sa ebolom. Naime, takvi napori mogu ohrabriti samoprijavljivanje te ranu dijagnostiku i njegu.

Komitet je naglasio važnost nastavka podrške SZO i drugih nacionalnih i međunarodnih partnera efikasnoj provedbi i praćenju ovih preporuka.

Na osnovu ovih savjeta i informacija od strane Komiteta, generalni direktor je prihvatio ocjenu Komiteta i izjavio da epidemija ebole u Gvineji, Liberiji i Sijera Leoneu 2014. godine i dalje predstavlja javnozdravstveni hitni slučaj od međunarodnog značaja. Generalni direktor je podržao savjet Komiteta i izdao ih kao privremene Preporuke pod IHR-om (2005). Generalni direktor zahvalio je članovima Komiteta i savjetnicima za njihove savjete i zatražio njihovo ponovno okupljanje u vezi s ovom situacijom u roku od tri mjeseca ili, ukoliko to zahtijevaju okolnosti, i ranije.

Link na originalnu vijest možete preuzeti OVDJE